Categories
Business

درد قفسه سینه ، بیماری های قلبی و دریچه های مصنوعی

دریچه های قلب مصنوعی پیگیری به اندازه خود جراحی مهم است بیمارانی که تحت عمل جراحی دریچه پروتز قرار دارند در دوره بعد از عمل نیاز به پیگیری دقیق دارند. درک کامل از ساختار پروتزهای مختلف ، پتانسیل ترومبوژنیک ، دوام و همودینامیک آنها برای مدیریت مناسب در این دوره ضروری است. متخصص قلب و عروق باید با استفاده از داروهای ضد انعقاد خوراکی (VKA) ، تداخل آنها با رژیم غذایی و داروهای مختلف آشنا باشد تا بتواند از عوارض تهدید کننده زندگی بیش از حد یا تحت انعقاد جلوگیری کند. به همین ترتیب ، آگاهی کامل از اکوکاردیوگرافی دریچه های مصنوعی و تفسیر تفاوت های ظریف مختلف در مدیریت این بیماران کاملاً ضروری است.

ابزار معاینه بالینی را نمی توان تضعیف کرد زیرا این یک پزشک بالینی است که به دلیل نشت پارالوولار یا دریچه انسدادی همراه با اصوات و سوفلهای غیرطبیعی ، زردی ناشی از همولیز را برمی دارد. ثبت صحیح همه یافته ها و مقایسه آن با یافته های اساسی از اهمیت فوق العاده ای برخوردار هترین متخصص قلب در مشهد است. در این شرایط خاص مانند جراحی یا بارداری باید اقدامات احتیاطی ویژه ای برای این بیماران رعایت شود. داده های محدودی در جمعیت های خاص مانند افراد مسن (> 70 سال) ، زنان باردار و دارای هپارین های مولکولی کم ، داروهای ضد انعقاد جدید و دریچه های نسل جدید وجود دارد.

اکوکاردیوگرافی استرس در بیماری استنوتیک قلب دریچه ای

اکوکاردیوگرافی استرس به عنوان ابزاری مهم در ارزیابی تنگی دریچه در حال ظهور است.

· به تصمیم گیری بالینی کمک می کند.

· این اطلاعات غیرتهاجمی قابل توجهی در مورد تغییرات دینامیکی عملکرد دریچه ، عملکرد بطن چپ ، پاسخ همودینامیکی به ورزش فراهم می کند.

· ورزش اطلاعات مهمی در مورد ظرفیت ورزش و پاسخ های علامت دار به شما می دهد.

· این مزیت در دسترس بودن آسان ، هزینه کم ، تشخیص فوری و ارائه اطلاعات کامل آناتومیک و همودینامیکی است. علیرغم موارد فوق ، برای افزایش کاربرد آن در عمل بالینی روزمره برای بیماریهای قلبی ، به آزمایشات گسترده تری نیاز است.

هنگام برخورد با آنژین معمولی و عروق کرونر طبیعی چه باید کرد؟

ارزیابی درد قفسه سینه به ویژه آنژین مانند علائم همیشه یک کار چالش برانگیز برای پزشکان در تمام سطوح بوده است ، چه یک پزشک بالینی مجرب و چه یک رزیدنت در اورژانس. این مفهوم که همه دردهای قفسه سینه را مربوط به بیماری شریان کرونر (CAD) می دانند ، هرگز نمی توان نادیده گرفته شود ، با وجود مستنداتی که پس از آنژیوگرافی ، عروق کرونر به صورت طبیعی گزارش شده است. اسپاسم عروق کرونر در کرونرهای طبیعی ، پل های میوکارد ، آرتروز و تنگی عروق کرونر ممکن است در درد قفسه سینه همراه با آنژین مانند علائم باشد. هیچ تأخیری بین توسعه CAD شروع جدید و عروق کرونر طبیعی وجود ندارد. درد قفسه سینه مانند آنژین ممکن است همیشه مربوط به CAD نباشد اما سایر شرایط تهدید کننده زندگی مانند آمبولی ریوی ، تشریح آئورت در حین شکم ، پنوموتوراکس کششی ممکن است به عنوان یک بیماری غیر قلبی از دست رفته و از بین برود.